Что делать, если назначили гастроскопию?
В этой статье мы расскажем вам как подготовиться к гастроскопии, как вести себя на приеме врача-эндоскописта, а также ,что делать после приема.
Подготовка к гастроскопии
Возьмите с собой все предыдущие заключения по гастроскопии, медицинские заключения по Вашему здоровью, имеющиеся анализы крови, в первую очередь, на ВИЧ, сифилис (RW), гепатиты В и С, свертываемость, общий анализ крови.
Если гастроскопия будет выполняться во сне, под наркозом вы должны прийти с сопровождающим, находиться за рулем в день исследования запрещается.
Если у вас сахарный диабет или высокое артериальное давление – противодиабетические и антигипертензивные таблетки или капсулы вы можете принимать.
Если вы делаете уколы инсулина, утром – в день гастроскопии его не вводите, возьмите с собой инсулин и еду в клинику.
- 1-й вариант (желательно): Гастроскопия выполняется натощак, утром или в первой половине дня.
- 2-й вариант: Гастроскопию делают и во второй половине дня. В этом случае допускается легкий завтрак, но минимум за 8 часов до гастроскопии нельзя пить и есть.
В обоих вариантах допускается:
- легкий ужин вечером накануне гастроскопии (до 20 часов);
- по возможности, воздерживайтесь от курения, хотя бы за 2 часа до гастроскопии;
- до гастроскопии можете пить немного простой воды без газа, но обязательно ставьте в известность об этом эндоскописта;
- если планируется проведение гастроскопии во сне или под наркозом нельзя есть и пить за 12 часов до гастроскопии;
- если Вам назначен регулярный прием какого-либо лекарства, нет необходимости в прекращении приёма, можете принимать их и в день выполнения гастроскопии, но не позднее, чем за 2ч до гастроскопии. Таблетки и капсулы можете запивать небольшим количеством воды;
- прекращайте прием препаратов железа, висмута и активированного угля за 3 дня до гастроскопии;
- если носите съемные зубные протезы, очки, их обязательно снимайте перед гастроскопией;
- желательно перед гастроскопией опорожнить мочевой пузырь.
На приеме у эндоскописта:
Спрашивайте у врача, как вести себя во время гастроскопии и после гастроскопии.
Предупреждайте эндоскописта и анестезиолога, если:
- у вас были аллергические реакции – кожный зуд, сыпь, крапивница, анафилактический шок и др. на лекарства, в первую очередь, на обезболивающие, например, лидокаин, новокаин и др.;
- вы принимаете лекарства по любому поводу;
- у вас имеется заболевания крови, принимаете лекарства, разжижающие кровь или снижающие ее свертываемость, такие как, варфарин, кумадин;
- страдаете заболеваниями сердца, аорты;
- вы беременны или планируете беременность;
- у вас сахарный диабет и принимаете инсулин;
- у вас эпилепсия;
- вы перенесли операцию на пищеводе, желудке или тонкой кишке или эти органы подверглись лучевой терапии.
Если у вас предполагается биопсия или планируется удаление полипов, для уменьшения вероятности кровотечения желательно временно прекратить прием препаратов аспирина, нестероидных противовоспалительных лекарств препаратов (НПВП), лекарств, снижающих свертываемость крови – антикоагулянтов (варфарин, кумадин) за 7-14 дней до гастроскопии. Если эти лекарства Вам назначены регулярно, обязательно проконсультируйтесь с врачом, назначавшим их, можете ли прервать их прием, уточните режим, кратность и дозировку в конкретной ситуации.
Вышеперечисленные рекомендации носят общий характер. Если у вас есть вопрос: как готовиться к гастроскопии? – звоните в клинику или пишите нам на почту, мы ответим на все интересующие вас вопросы.
Как делают гастроскопию?
Гастроскопия проводится врачом-эндоскопистом, ему ассистирует специально обученная медицинская сестра. Если планируется гастроскопия под наркозом – обязательно участие врача-анестезиолога-реаниматолога, ответственного за обезболивание.
Непосредственно перед гастроскопией в нашей клинике проводятся:
- консультация эндоскописта;
- консультация анестезиолога-реаниматолога, если эндоскопия будет выполнена под общей анестезией.
- Консультация эндоскописта включает: сбор анамнеза, уточнение показаний и противопоказаний к эндоскопии, рекомендации по направлению к специалистам, интерпретация гистологического и цитологического исследований.
Эндоскопист и анестезиолог, консультируя вас, уточняют показания и противопоказания к гастроскопии и наркозу, информируют вас о ходе, технике эндоскопического исследования и анестезии, дают рекомендации о поведении при исследовании и после гастроскопии, отвечают на интересующие вас вопросы.
Находясь на приеме у эндоскописта и анестезиолога перед гастроскопией, обязательно предупреждайте врача: о наличии аллергических реакций на лекарства, съемного протеза, о перенесенных, а также текущих заболеваниях. Эти сведения необходимы для выяснения противопоказаний к гастроскопии и обезболиванию. Съемные протезы обязательно снимайте перед обезболиванием и гастроскопией.
- Вы подписываете информированное согласие на гастроскопию и анестезиологическое пособие. Прежде чем подписать этот документ, задавайте интересующие вас вопросы эндоскописту: какие проблемы могут возникать, какие риски и осложнения могут быть, как гастроскопия будет проходить, какие результаты ожидаются и т.д.;
- Врач эндоскопист или анестезиолог-реаниматолог приступают к обезболиванию, что занимает от 1 мин до 5 мин;
- Ультратонкий гастроскоп вводится через рот или через нос, как правило, в положении лежа на левом боку или редко – стоя. Исследование занимает, в среднем, от 3 мин до 5 мин в зависимости от качества подготовки желудка, выявленных изменений и т.д.;
- Гастроскопия через нос, через рот под местной анестезией – по окончанию процедуры вы встаете, и врач вас проинформирует о результате исследования. Гастроскопия во сне – после нее вы просыпаетесь через 5-10 мин и через 30-40 мин покидаете клинику в полном сознании;
- Эндоскопист распечатывает результаты гастроскопии – протокол исследования, дает Вам рекомендации по обращению к необходимым специалистам. Как правило, это врач гастроэнтеролог.
- После того, как анестезиолог убедиться в том, что ваше сознание полностью восстановлено, вас отпускают из клиники с сопровождающим.
Обезболивание
- Гастроскопия под местным обезболиванием – орошение зева и глотки 10% спреем лидокаина;
- Гастроскопия через нос – трансназальная гастроскопия. Обезболивание местное: орошение зева и глотки 10% спреем лидокаина + смазывание носовых ходов специальным гелем «Катеджель»;
- Гастроскопия во сне. Обезболивание: внутривенная седация – вызывает поверхностный медикаментозный сон.
- Гастроскопия под наркозом. Проходит с полным выключение сознания обследуемого.
- Гастроскопия желудка без глотания зонда.
- Гастроскопия с биопсией желудка.
После гастроскопии
После гастроскопии в течение 30 минут не рекомендуется пить и есть.
Если при гастроскопии выполнена биопсия, в тот день после гастроскопии не принимайте горячую пищу и горячие жидкости. Пища должна быть прохладной, жидкой. Результаты биопсии будут готовы через 10-14 дней; точное время уточните у администратора.
Если Вам выполнена гастроскопия во сне или гастроскопия под наркозом:
Будете находиться в клинике под наблюдением врачей до полного восстановления, как правило, 20-30 мин; по Вашему желанию, сопровождающий может быть рядом с Вами. Прием пищу и питье согласуется с врачом. Заключение по гастроскопии, рекомендации по лечению и консультации других специалистов вы получите перед уходом из клиники.